「怀孕几个月啦?」明明是「肚子大」,并非「大肚子」,但「大腹翁」与「小腹婆」封号一直如影随形。其实男性与女性的肥胖部位不大相同,如何摆脱恼人的肥肚,解除健康危机,必须先探究脂肪成因。
许多中年男子有著又圆又大的啤酒肚,而女性总是小腹微凸,台湾肥胖医学会常务理事、萧敦仁诊所院长萧敦仁说,「肚凸腹大」其实与两性脂肪分布位置不同有关。
男多内脏脂肪 女多皮下脂肪
基本上,男性以内脏脂肪为主,女性多皮下脂肪,受到女性荷尔蒙影响,女性脂肪常往下堆积在臀部与大腿,尤其怀孕生产时特别明显,脂肪集中在下腹部可保护子宫与胎儿,作为中间的缓冲。不过,若怀孕体重急遽上升,产后恐怕难恢复,造成不少妈妈「腿粗臀大」西洋梨身材。
女过更年期 脂肪往上移
男性缺少女性荷尔蒙,过多脂肪会囤积在上腹部的内脏组织,导致肝脏细胞充满油脂,并非肝脏外面包覆一层油脂的「肝包油」,通常男性多中广「苹果型」身材。不过,女性一到更年期,荷尔蒙大幅减少,脂肪将从腿臀往上位移至肚子。
内脏脂肪多 健康亮红灯
一般而言,内脏脂肪会造成胰岛素敏感度下降,亦即同样浓度胰岛素对血糖较不敏感,调控能力变差,此时胰脏须分泌更多胰岛素才能让血糖下降,长期恐引发胰脏衰竭。此外,胰岛素太高也会影响血压及血脂调控,不仅造成肾脏水分滞留、血压上升,还会使肝脏送出脂肪功能下降,肝脏细胞含油将导致脂肪肝炎,甚至发生脂肪肝硬化、肝癌。
上腹部肥胖 代谢问题大
「千万别胖上腹部。」萧敦仁说,上腹肥胖对健康危害远大于小腹胖,主要是上腹肥油多为内脏脂肪,易致血糖、血压与血脂飙升,罹患代谢症候群,增加日后发生糖尿病、脑中风及心脏病机率。理论上,女性腰围应小于80公分,男性应小于90公分,但若超出标准时,女性出现代谢症候群的症状会比男性严重数倍。
四肢瘦瘦的 也会小腹凸
明明四肢瘦瘦的,为何就是胖肚子或小腹?开业中医师张家蓓表示,气虚与脾胃虚寒易致大腹便便,主要是男性爱喝啤酒造成上腹肥胖,让肚子看起来圆滚滚、相当结实。
不过,女性小腹凸多为子宫虚寒,易导致小腹呈现椭圆形,卵巢附近脂肪堆积,研判与不少女性爱吃冰凉饮品,造成生理期不规则,月经久久才报到,经血多呈水稀状。但无论是脾胃或子宫虚寒,两者皆会造成皮肤松弛与脂肪肥厚。
是哪里种脂肪 超音波现形
此外,部分民众直立时,小腹凸出,躺下肥肉则消失,萧敦仁说,其实是腹部肌肉无力所致,当肚子肌肉层变薄,站立时无法支撑腹压。一般而言,除了腹部的外观形状,超音波也可判定脂肪属于内脏或皮下,让大腹翁或小腹婆无所遁形。(张嘉芳)
★小腹小学堂
Q:女性爱吃冰,容易小腹凸,其实是为了保护子宫而增生脂肪,真的吗?
A:中医观点认为,吃冰会造成子宫虚寒、小腹凸,建议生理期来之前的一周可喝热牛奶;生理期开始与结束的二至三天内,每天可饮用一至两杯350c.c.至500c.c.的黑糖姜茶,这段期间最好别吃冰。
男性要避免上腹肥胖,平时除少碰啤酒或水果酿制的酒精饮料,如红酒等,以免脾胃虚寒、体质湿。此外,油炸食物绝对不能当作啤酒或水果酒的下酒菜,避免湿热结合,让腹部肥胖更严重。若不得已饮酒,应选择小麦酿制的威士忌或高梁等酒精浓度较高、属性较热的酒,以降低饮酒过量机会。
不过,西医观点却认为,吃冰会造成小腹凸的说法,根本是无稽之谈。当食物进入胃部后,身体核心温度就会上升,维持在摄氏37度左右。基本上,体脂肪囤积主要与遗传脂肪的分布有关,有些人天生虎背熊腰,无论如何节食瘦身,某些部位依旧瘦不下来,必须透过塑身或多运动,以肌肉修饰曲线,但身体脂肪并不会因此减少。
(咨询/张家蓓中医师、萧敦仁医师)